Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 23 октября 2009 г. N 787 "О внесении изменений в приказ Минздрава Республики Адыгея от 4 августа 2008 года N 521 "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в Республике Адыгея"
- Приложение N 7
Приложение N 7
Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 23 октября 2009 г. N 787
"Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 4 августа 2008 г. N 521
Форма N 06-ФР
Утверждена приказом Минздравсоцразвития
России от 4 апреля 2008 г. N 162н
(с изменениями от 3 июня 2008 г., 20 мая 2009 г.)
Сведения
о выписке и отпуске лекарственных средств за счет средств
федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации,
передаваемые Минздравсоцразвития России для формирования
и ведения Федерального регистра больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей на_____ 20____ г.
Орган исполнительной власти субъекта
Российской Федерации: ____________________________________
Источник финансирования: (федеральный бюджет,
бюджет субъекта Российской Федерации) ____________________
-----------------------------------------------------------\
п/п| N Наименование сведений |Содержание сведений |
| | |
--+---------------------------------+---------------------\
1. |Ф. И. О. больного | |
2. |Уникальный номер | |
|регистровой записи | |
3. |Основной государственный | |
|регистрационный | |
|номер (по ОКПО, по | |
|ОГРН) учреждения | |
|здравоохранения, | |
|выдавшего рецепт на | |
|лекарственное | |
|средство | |
4. |Идентификационный | |
|номер врача, выписавшего | |
|рецепт | |
5. |Серия и номер | |
|рецепта | |
6. |Дата выписки рецепта | |
7. |Международное | |
|непатентованное | |
|название выписанного | |
|лекарственного | |
|средства | |
8. |Выписанное | |
|количество доз | |
|лекарственного средства | |
|Код территории | |
|отпуска лекарственного | |
|средства | |
|по Общероссийскому | |
|классификатору | |
|административно-территориальных | |
|образований | |
9. |Выписанное количество доз | |
|лекарственного средства | |
|Код территории отпуска | |
|лекарственного средства | |
|по Общероссийскому | |
|классификатору | |
|административно-территориальных | |
|образований | |
10.|Основной государственный | |
|регистрационный номер | |
|аптечного учреждения, | |
|отпустившего лекарственное | |
|средство по рецепту | |
11.|Дата отпуска аптечным | |
|учреждением лекарственного | |
|средства | |
12.|Название отпущенного | |
|лекарственного средства | |
13.|Код заболевания по МКБ-10 | |
14.|Форма выпуска лекарственного | |
|средства | |
15.|Доза лекарственного средства, | |
|количество доз в упаковке | |
16.|Количество отпущенных по | |
|рецепту упаковок | |
|лекарственного средства | |
17.|Код операции | |
----------------------------------------------------------/
Руководитель: _______________________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата: "____" ___________ 20_____г."
|
<< Приложение N 6 |
Приложение >> N 8 |
|
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 23 октября 2009 г. N 787 "О внесении изменений в приказ Минздрава... |