Приложение N 1. Заявление о предоставлении единовременной субсидии на приобретение жилого помещения

Информация об изменениях:

Указом Главы Республики Адыгея от 7 августа 2017 г. N 126 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке и условиях предоставления
государственным гражданским служащим Республики Адыгея
единовременной субсидии на приобретение жилого помещения
(с изменениями от 7 августа 2017 г.)

                                       _____________________________

                                       (наименование должности, ФИО

                                       руководителя государственного

                                         органа Республики Адыгея)

                                       от __________________________

                                               (ФИО заявителя)

                                       _____________________________

                                       домашний адрес ______________

                                       _____________________________

                                       паспорт серия ______ N ______

                                       выдан _______________________

                                                 (кем и когда)

                                       _____________________________

                                       телефон _____________________

                            Заявление

     о предоставлении единовременной субсидии на приобретение

                        жилого помещения

Прошу предоставить мне единовременную субсидию на приобретение жилого помещения в соответствии с Федеральным законом "О государственной гражданской службе Российской Федерации", Законом Республики Адыгея "О государственной гражданской службе Республики Адыгея".

Состав семьи (с учетом заявителя) ___________ чел.

Номер п/п	Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Пол	Год рождения	Серия, номер паспорта (свидетельства о рождении)	Наличие жилья*

*указывается наличие или отсутствие жилых помещений на правах собственности или по договорам социального найма: при отсутствии - "нет", при наличии - на каких условиях и площадь.

По прежним местам прохождения гражданской службы (военной службы и государственной службы иных видов, муниципальной службы) единовременная субсидия на приобретение жилого помещения (субсидия, единовременная социальная выплата, иная выплата для приобретения или строительства жилого помещения, указанные в пункте 2.1 раздела 1 Положения о порядке и условиях предоставления государственным гражданским служащим Республики Адыгея единовременной субсидии на приобретение жилого помещения) не предоставлялась. С условиями получения единовременной субсидии на приобретение жилого помещения ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять

______________                              _______________________"

    (дата)                                          (подпись)