Приложение N 6. Заявка о потребности в субвенции федерального бюджета на финансирование деятельности, связанной с осуществлением полномочий по выплате единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата единовременного
пособия беременной жене военнослужащего,
проходящего военную службу по призыву,
и ежемесячного пособия на ребенка
военнослужащего, проходящего военную
службу по призыву"

                            Заявка

___________________________________________________________

          (наименование территориального органа

                социальной защиты населения)

         о потребности в субвенции федерального бюджета

на финансирование деятельности, связанной с осуществлением полномочий

  по выплате единовременного пособия беременной жене военнослужащего,

проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребенка

          военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Наименование мероприятия	Численность получателей (чел.)	Численность детей (чел.)	Размер компенсационной выплаты (руб.)			Сумма выплат (руб.)	Почтовые расходы (руб.)	Итого с учетом почтовых расх дов (руб.)
			Размер компенсационной выплаты (руб.)	Районный коэффициент (%)	Размер компенсационной выплаты с учетом районного коэффициента (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего,проходящего военную службу по призыву
Всего

Руководитель территориального органа

труда и социальной защиты населения_______________________

                                          (Ф.И.О)

Исполнитель _____________________

Телефон__________________________