Приложение N 2. Положение о травматологическом центре II уровня

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 21 декабря 2009 г. N 940

Положение о травматологическом центре II уровня

1. Обязательными структурными подразделениями травматологического центра II уровня, функционирующего круглосуточно, являются:

- приемное отделение;

- противошоковая операционная;

- отделение анестезиологии и реанимации;

- отделение (отдел) лучевой диагностики, включающее в обязательном порядке кабинет (отделение) ультразвуковой диагностики, рентгеновской диагностики, в том числе кабинет компьютерной томографии;

- кабинет эндоскопии;

- кабинет переливания крови;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- травматологическое отделение (койки);

- хирургическое отделение.

2. При лечении пациентов с сочетанной травмой роль координатора выполняет врач-реаниматолог.

3. Лечение пострадавших с сочетанной травмой должно быть организовано следующим образом: на первом этапе, минуя приемное отделение, пострадавший поступает в противошоковую операционную, где проводится комплексная диагностика и операции по жизненным показаниям; затем - в хирургическую реанимацию и на третьем этапе - в специализированные отделения для дальнейшего оперативного лечения и реабилитации.

4. Оперативное лечение пострадавших с сочетанной травмой в условиях травматологического центра II уровня также проводится поэтапно:

- в первые сутки выполняются минимальные жизнеспасающие операции (не связанные с непосредственной угрозой жизни из-за синдрома взаимного отягощения повреждений), в том числе при оболочечных гематомах у пострадавших с клиникой вклинения ствола мозга;

- затем проводится интенсивная терапия для полной стабилизации гемодинамических и других показателей гомеостаза;

- через 1 - 2 суток выполняются восстановительные операции;

- через 5 - 7 суток и позже - остеосинтез переломов длинных костей.

5. Для оказания специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи больные с сочетанной травмой переводятся в профильные специализированные отделения лечебно-профилактических учреждений республики - по решению специалистов отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГУ АРКБ, в медицинские учреждения Краснодарского края, а также федеральные специализированные медицинские учреждения - по направлению Министерства здравоохранения Республики Адыгея.

6. Реабилитационный этап начинается в стационаре и предполагает восстановление нарушенных вследствие заболевания, операции или травмы функций организма настолько, чтобы пациент мог обслуживать себя в той или иной мере, передвигаться самостоятельно или с помощью предназначенных для этого приспособлений, быть психологически адаптированным к своему состоянию и настроенным на осуществление всей программы реабилитации.