Приложение. Наградной лист

Приложение
к Положению о Почетной грамоте
Государственного Совета - Хасэ
Республики Адыгея

Представляется к награждению Почетной грамотой
Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея

                          Наградной лист

     1. Фамилия, имя, отчество____________________________________

     2. Должность, место работы, службы___________________________

     3. Год, месяц, число и место рождения________________________

     4.  Образование,  какое  учебное  заведение  окончил,  когда,

специальность по образованию______________________________________

     5. Ученая степень, ученое звание_____________________________

     6. Какими  государственными  наградами  награжден(а)  и  дата

награждения_______________________________________________________

     7. Общий стаж работы_____________Стаж работы в отрасли_______

     Стаж работы в трудовом коллективе____________________________

     8. Домашний адрес____________________________________________

     9. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности

Месяц, год		Должность и полное наименование места работы
поступления	ухода

"___" __________ 200 __ года                       (Подпись руководителя)