Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Адыгея предоставления
государственной услуги "Выплата единовременного
денежного поощрения лицам, награжденным
орденом "Родительская слава"

от
	(фамилия, имя, отчество)
	Домашний адрес
	Телефон ______________________
	Паспорт ______________________
	Дата рождения _________________
Заявление
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 13 мая 2008 года N 775 "Об учреждении ордена "Родительская слава" прошу выплатить единовременное денежное поощрение".
Единовременное денежное поощрение прошу выплатить мне через отделение Федеральной почтовой связи N____________________,
Сбербанк России _____________ на лицевой счет __________________,
(наименование кредитного учреждения)
"__"_____________ 20_________
	(подпись заявителя)
Заявление принято и зарегистрировано в Журнале регистрации обращений (заявлений) за ____________ от _________ 20_________года
(подпись специалиста, принявшего заявление)