Приложение N 2. Справка о праве на получение компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилого помещения, коммунальных и других видов услуг в соответствии с пунктом 4 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих"

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Назначение членам
семей погибших (умерших) военнослужащих
и сотрудников некоторых федеральных органов
исполнительной власти компенсационных
выплат в связи с расходами по оплате жилых
помещений, коммунальных и других
видов услуг"

           (Корешок)

                     Справка                     |                     Справка

   о праве на получение компенсационных выплат   |   о праве на получение компенсационных выплат

 в связи с расходами по оплате жилого помещения, | в связи с расходами по оплате жилого помещения,

       коммунальных и других видов услуг         |       коммунальных и других видов услуг

      в соответствии с пунктом 4 статьи 24       |      в соответствии с пунктом 4 статьи 24

 Федерального закона "О статусе военнослужащих"  | Федерального закона "О статусе военнослужащих"

                                                 |

    серия ____________ N ________________        |    серия ____________ N ________________

                                                 |

_________________________________________________|_________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа       |      (наименование уполномоченного органа

       федерального органа исполнительной        |       федерального органа исполнительной

                власти, выдавшего                |                власти, выдавшего

_________________________________________________|_________________________________________________

     справку, его почтовый адрес или номер       |     справку, его почтовый адрес или номер

                 войсковой части)                |                 войсковой части)

выдана справка __________________________________|выдана справка __________________________________

                 (фамилия, имя, отчество лица,   |                 (фамилия, имя, отчество лица,

                  степень родства с погибшим     |                  степень родства с погибшим

                           (умершим))            |                           (умершим))

погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина,|погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина,

-------------------------------------------------|-------------------------------------------------

             (ненужное зачеркнуть)               |             (ненужное зачеркнуть)

проходившего военную службу)                     |проходившего военную службу)

------------------------------------------------,|------------------------------------------------,

            (фамилия, имя, отчество)             |            (фамилия, имя, отчество)

проживающему(ей) по адресу ______________________|проживающему(ей) по адресу ______________________

________________________________________________,|________________________________________________,

в том, что он (она) имеет  право   на   получение|в том, что он (она) имеет  право   на   получение

компенсационных выплат в связи с   расходами   по|компенсационных выплат в связи с   расходами   по

оплате жилого помещения, коммунальных  и   других|оплате жилого помещения, коммунальных  и   других

видов услуг в соответствии с пунктом 4 статьи  24|видов услуг в соответствии с пунктом 4 статьи  24

Федерального закона "О  статусе   военнослужащих"|Федерального закона "О  статусе   военнослужащих"

с "__" ________________ 20_ г.                   |с "__" ________________ 20_ г.

           (дата)                                |           (дата)

                                                 |

Начальник (командир) _________ __________________|Справка    выдана       для     представления   в

                     (подпись)   (фамилия, имя,  |_________________________________________________

                                    отчество)    |      (наименование уполномоченного органа,

"  " ________________ 20_ г.                     |_________________________________________________

         (дата)                                  | который будет производить регистрацию и расчет

М.П.                                             |              компенсационных выплат)

Справку получил(ла) _________ ___________________|Начальник (командир) _________ __________________

                    (подпись)    (фамилия, имя,  |                     (подпись)   (фамилия, имя,

                                    отчество)    |                                    отчество)

"  " ________________ 20_ г.                     |"  " ________________ 20_ г.

         (дата)                                  |         (дата)

                                                 |М.П.