Приложение N 5. Список лиц, осуществляющих сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты Государственного Совета-Хасэ Республики Адыгея пятого созыва

Приложение N 5

Список лиц, осуществляющих сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения 

списка кандидатов в депутаты Государственного Совета-Хасэ Республики Адыгея

 пятого созыва _______________________________________________,

                  (наименование избирательного объединения)

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Вид документа	Серия документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Наименование или код органа, выдавшего документ	подпись
1	2	3	4	5	6	7

Примечания.

     1. Каждый лист списка составляется по настоящей форме.

     2.  Адрес  места  жительства  предоставляется  согласно паспорту или

иному документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации.

     3.  В графе 7 указывается паспорт гражданина или один из документов,

заменяющих  паспорт  гражданина  Российской  Федерации  в  соответствии с

подпунктом  16  статьи  2  Федерального  закона  "Об  основных  гарантиях

избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан Российской

Федерации"

     4.  Если  в  графе 7 указан паспорт гражданина Российской федерации,

то  в графе 8 в качестве паспорта указывается две пары двухзначных чисел,

разделенные    пробелом    (которые   предшествуют  шестизначному  числу,

являющемуся номером паспорта)

     5.  Список  набирается  шрифтом "Times New Roman", размер шрифта 12,

либо рукописным способом.

     6.    Если    список   составлен  на  нескольких  листах,  то  листы

группируются  по  населенным  пунктам городов, районов Республики Адыгея,

на территориях которых осуществляется сбор подписей.

     7.  Список  заверяется  уполномоченным представителем избирательного

объединения  с  указанием  его  фамилии,  имени  и  отчества на оборотной

стороне последнего листа список