Приложение N 4. Реестр получателей компенсационных выплат по постановлению Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги "Назначение выплаты
средств на проведение ремонта индивидуальных
жилых домов, принадлежащих членам семей
военнослужащих, потерявшим кормильца"

               Реестр получателей компенсационных выплат

по постановлению Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313

_____________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, код региона по установленной 

                                классификации)

                               Сбербанк России

_____________________________________________________________________________

                          (наименование плательщика)

_____________________________________________________________________________

                       (год, в котором производятся выплаты)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Дата рождения (число, месяц, год)	Адрес места регистрации	Общее количество граждан, зарегистрированных в жилом доме	Количество получателей средств, проживающих в жилом доме	Размер средств, подлежащих выплате (руб.)	Год, за который начислена выплата	Реквизиты филиала и счет в Сбербанке России	Дата принятия документов к рассмотрению
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Итого:

Итого: Сумма цифрами (сумма прописью ) __ коп.