Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Кабинета Министров Республики Адыгея от 8 апреля 2011 г. N 60 "О Порядке и условиях реализации права на стационарное социальное обслуживание населения стационарными учреждениями (отделениями) социального обслуживания" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Порядок и условия реализации права на стационарное социальное обслуживание населения стационарными учреждениями (отделениями) социального обслуживания
- Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2
к Порядку и условиям реализации
права на стационарное социальное
обслуживание населения стационарными
учреждениями (отделениями)
социального обслуживания
|
В комплексный центр социального обслуживания | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
от законного представителя |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
(ФИО, место работы, размер заработной платы) | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
проживающего по адресу |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
паспорт серия |
|
N |
|
выдан |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
Заявление |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Прошу принять в |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
(наименование стационарного учреждения |
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
ребенка-инвалида |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
года рождения |
|
числа |
|
|
месяца |
|
||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
так как по состоянию здоровья она (он) нуждается в постоянном уходе и бытовом обслуживании. С условиями приема, содержания и выписки из стационарного учреждения социального обслуживания ознакомлены. К заявлению прилагается утвержденный перечень необходимых документов для размещения в детское отделение стационарного учреждения психоневрологического типа. | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Подпись родителя (законного представителя) |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Заявление законного представителя |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
с приложением документов на |
|
листах принято |
" |
|
" |
|
|
20 |
|
года |
||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
и зарегистрировано под N |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
(подпись с расшифровкой и указанием должности специалиста комплексного центра социального обслуживания населения) | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Заключение руководителя комплексного центра социального обслуживания населения | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
Руководитель комплексного центра социального обслуживания |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
(ФИО, подпись) | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
М.П. |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||