Приложение

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Адыгея
от 28 декабря 2011 г. N 948

Журнал приема и передачи
вызовов неотложной медицинской помощи

N по порядку	Дата	Время поступления вызова	N карты вызова	Ф.И.О. больного	Адрес больного	Повод к вызову	Время начала обслуживания вызова	Результат (по кодам)	Доставка лекарственных препаратов на дом *

Номер по порядку соответствует номеру карты вызова, каждое лечебное учреждение ведет собственную нумерацию.

Результат обслуживания неотложного вызова представляется в таблице в виде следующих обозначений (кодов):

1. Вызов обслужен.

2. Вызов передан бригаде скорой медицинской помощи.

3. Отказ от оказания медицинской помощи.

4. Констатация смерти больного с хронической патологией.

5. Открыт стационар на дому или дневной стационар.

6. Информация о больном передана участковому врачу-терапевту или педиатру для организации дальнейшего наблюдения.

* - в случае доставки лекарственных препаратов на дом маломобильным гражданам из числа федеральных и региональных льготников в соответствующей графе отметить "+"

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Адыгея
от 28 декабря 2011 г. N 948

Форма отчета
о деятельности отделений неотложной медицинской помощи

Количество неотложных вызовов	В том числе по профилям					Результат (по кодам результатов)
	Общесоматические	Кардиологические	Неврологические	Травматологические	Онкологические	1	2	3	4	5	6
К детям
К взрослым
Всего

Доставка лекарственных препаратов маломобильным гражданам на дом при оказании неотложной медицинской помощи

	Количество:
Федеральные льготники
Региональные льготники
Всего:

1. Отчет по указанной форме представляется лечебно-профилактическими учреждениями Республики Адыгея в государственное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Республики Адыгея" ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

2. Показатели графы "результат" соответствуют кодам результата обслуживания неотложных вызовов, указанным в Приложении N 3 к данному приказу.