Приложение 1. Аттестационный лист

Приложение 1
к Порядку аттестации руководителей учреждений,

находящихся в ведении Министерства образования
и науки Республики Адыгея

Аттестационный лист

1.
Фамилия, имя, отчество
2.
Год, число и месяц рождения
3. Наименование должности руководителя, на которую претендует
аттестуемый

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой

степени, ученого звания,

(какое учебное заведение окончил, когда,

специальность и квалификация, ученая степень, ученое звание) повышении квалификации (за последние 5 лет), переподготовке

(название учреждения, направление повышения квалификации переподготовке, год)

5. Стаж педагогической работы

6. Общий трудовой стаж

7. Стаж руководящей работы

8. Рекомендации аттестационной комиссии

9. Решение аттестационной комиссии

10. Количественный состав аттестационной комиссии

На заседании присутствовало

членов аттестационной комиссии

11. Количество голосов за

,

против

12. Примечания

Председатель аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

(подпись)

(расшифровки подписи)

Дата проведения аттестации

"

"

20

г.

С аттестационным листом ознакомлен(а)

(подпись работника, дата)

С решением аттестационной комиссии: согласна (согласен)

(подпись)

не согласна (не согласен)

(подпись)