Приложение

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию",
утвержденное постановлением
Администрации муниципального
образования "Город Майкоп"
от 30.11.2011 г. N 817
в редакции постановления
Администрации муниципального
образования "Город Майкоп"
от 22.06.2012 г. N 464

Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Главе муниципального образования "Город Майкоп" Застройщик (Ф.И.О. заявителя)

Адрес

Тел:

Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию

(наименование построенного, реконструированного объекта

капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

,

расположенного по адресу

(полный адрес построенного,

реконструированного объекта капитального строительства)

При этом прилагаю: правоустанавливающие документы на земельный участок

(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т. д.)

градостроительный план земельного участка от

разрешение на строительство N

от

20

г.;

акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора) от

20

г.;

документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации

документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям

схему, отображающую расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка

заключение органа государственного строительного надзора (в случае если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса РФ; документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте;

иные документы, предусмотренные Правительством РФ

Застройщик:

(должность)

(подпись)

(Фамилия, И.О.)

М.П.

"

"

20

г.