Приложение 4

Приложение 4
к Положению о формах и порядке
поощрений в муниципальном образовании
"Город Майкоп"

Вручена награда:

Вид награждения

Номер удостоверения, грамота, письма

Дата и номер Решения о награждении

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

______________________________

              подпись награжденного ____________________________

Правильность данных и подпись награжденного заверяю ____________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

                       (должность)

                             ___________________________________

                                          (подпись)

                               м.п. "____" _____________ 200__г.

для отметок

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________