Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 28 июня 2012 г. N 132 "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Назначение и выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Административный регламент Министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Назначение и выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности"
- Приложение N 5. Заявка о назначении и выплате пособий
Приложение N 5. Заявка о назначении и выплате пособий
Информация об изменениях:
Приказом Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 22 августа 2017 г. N 193 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата единовременного
пособия женщинам, вставшим на учет
в медицинских организациях
в ранние сроки беременности"
(с изменениями от 22 августа 2017 г.)
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование территориального органа труда и социальной защиты) | |||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
Протокол от |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
о назначении и выплате пособий | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
(реквизиты нормативно-правового акта) | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
(вид социальной выплаты) | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
|
Заявка на |
|
N |
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
от |
" |
|
" |
|
20 |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
(вид социальной выплаты) |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Назначить |
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О. получателя) |
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Паспорт гражданина России |
|
N |
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Адрес регистрации: |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Адрес проживания: |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Списки (сбербанк, банк)/ Выплатные ведомости (отд. Связи/доставки) | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
Вид пособия |
Начало выплаты |
Окончание выплаты |
Сумма за месяц |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Дети: |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Расчет произвел |
|
(Ф.И.О) |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Расчет проверил |
|
(Ф.И.О) |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Решение руководителя |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
/ Ф.И.О. руководителя / | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||