Приложение N 2. Отчет об использовании субвенций, предоставленных на осуществление переданных государственных полномочий по предоставлению единовременных выплат на ремонт жилого помещения, принадлежащего на праве собственности детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение N 2
к Порядку осуществления государственных полномочий
Республики Адыгея по предоставлению единовременной выплаты
на ремонт жилого помещения, принадлежащего на праве
собственности детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей

Отчет об использовании субвенций, предоставленных на осуществление переданных государственных полномочий по предоставлению единовременных выплат на ремонт жилого помещения, принадлежащего на праве собственности детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
			в
				(наименование муниципального образования)

N п/п	Фамилия, имя отчество, ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющегося собственником жилого о помещения, получившего единовременную выплату, год его рождения	Местонахождение (адрес) жилого помещения	Реквизиты муниципального правового акта о предоставлении единовременной выплаты	Дата предоставления единовременной выплаты	Реквизиты и наименование документов, подтверждающих произведенные расходы получателя единовременной выплаты
1	2	3	4	5	6

Руководитель органа местного самоуправления
	,
(подпись)
Исполнитель (ФИО)			, телефон
	(подпись)