Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 13 ноября 2012 г. N 786 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея" (утратил силу)
- Приложение N 13. Организация маршрутизации пациента с ИМпST в течение первых 12 часов после первого контакта с медиками
Приложение N 13. Организация маршрутизации пациента с ИМпST в течение первых 12 часов после первого контакта с медиками
Приложение N 13
к приказу МЗРА
от 13 ноября 2012 г. N 786
Организация маршрутизации
пациента с ИМпST в течение первых 12 часов
после первого контакта с медиками
/--------------------------\
/---------------| Симптомы ИМ |---------------\
| \--------------------------/ |
| |
| |
/-------------\ /------------------------\ /------------------------\
| СМП | ----| Врач общей | | Самообращение |
| | | практики/кардиолог, | | |
| | | участковый терапевт | | |
\-------------/ \------------------------/ \------------------------/
| |
| |
|
/---------------------\
/----------------------\ | Личный транспорт |
| Догоспитальная | | |
| диагностика | /------------------| |
|----------------------| | \---------------------/
| | | |
| | | |
| | | |
\----------------------/ | |
| |
| |
| |
| |
/---------------------/ |
| |
/----------------------\ /---------------------\
| Экстренно в РСЦ | | ПСО, ЦРБ, ЦГБ, РБ |
| | | без возможности |
| | | ЧКВ |
\----------------------/ | |
| \---------------------/
|
/---------------------\ /----------------------\
| РСЦ | | ЧКВ возможно в |
| | | течение < 2 ч |
| | | |
| | | |
\---------------------/ \----------------------/
| | |
|
| /-------\ /--------\
| Да | | Нет |
/-----------------------\ | | | |------\
| Первичное ЧКВ | ----------------------| | | | |
| | Экстренно в РСЦ \-------/ \--------/ |
| | |
\-----------------------/ |
|
/----------------------\ |
| Спасительное ЧКВ | |
| | |
| | |
\----------------------/ |
|
| |
| |
/--------\ |
| Нет | |
| | /----------------------\ Транспортировка в ПИТ РСЦ
| | | Успешный тромболизис?| /----------------------\
\--------/ | |--------------------------| Экстренная ТЛТ |
--------| | | |
\----------------------/ \----------------------/
/---------\
| Да |
| |
| |
\---------/
/----------------------------\
| КАГ через 3-24 ч после |
|первого контакта с медиками.|
| Отложенное ЧКВ, |
| при необходимости |
| |
| |
\----------------------------/
ЧКВ - чрезкожное вмешательство
Маршрутизация больного с ОКС от СМП до рентгеноперационной
При наличии клинических и ЭКГ признаков ОИМ следует звонок непосредственно в РХМДиЛ по тел. 8-918-420-00-07!
Затем больного экстренно госпитализируют напрямую в ангиографическую лабораторию, которая на момент прибытия больного должна быть полностью готова, включая наличие оперирующей бригады, к проведению ЧКВ. Также возможно сокращение времени "дверь-баллон" в случае беспроводной передачи до госпитальной ЭКГ непосредственно в РСЦ.
Перевод в стационар для проведения первичной ЧКВ приводит к достоверному улучшению прогноза. Время от момента госпитализации в первый стационар до начала ЧКВ ВРСЦ должно быть не более 90 мин.
ВРЕМЯ ОТ МОМЕНТА ДОСТАВКИ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДОЛЖНО ПРЕВЫШАТЬ 30 минут!