Приложение N 2. Перечень показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ)

Приложение N 2
к приказу МЗРА
от 13 ноября 2012 г. N 786

Перечень
показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным
синдромом (далее - ОКС) в Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ)

Показания к госпитализации:

1. ОКС с подъемом сегмента ST до 12 часов от начала болевого приступа.

2. ОКС с подъемом сегмента ST в течение ближайших 24 часов после проведенного тромболизиса (оптимально в ближайшие 18 часов).

3. ОКС без подъема сегмента ST у пациентов с высоким риском развития острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ), смерти:

3.1. Классический ангинозный приступ длительностью более 20 минут, не купировавшийся нитроглицерином, сопровождающийся:

3.1.1. Неоднократным рецидивированием приступов стенокардии в течение последних 48 часов.

3.1.2. Динамическими изменениями на электрокардиограмме (далее - ЭКГ) (депрессия сегмента ST, инверсия зубца Т).

3.1.3. Нестабильностью гемодинамики (склонностью к гипотонии, признаками острой левожелудочковой недостаточности).

3.1.4. Жизни угрожающими желудочковыми нарушениями ритма сердца.

3.2. Выявленный ранее при коронароангиографии критический стеноз магистральных коронарных артерий.

3.3. Вновь возникшая блокада левой ножки пучка Гиса.

4. Рецидив стенокардии после чрезкожных коронарных вмешательств и коронарного шунтирования.

5. Ранняя постинфарктная стенокардия.

Противопоказания к госпитализации:

1. Определенный Q- позитивный острый инфаркт миокарда давностью более 12 часов от начала заболевания (пациент госпитализируется в терапевтическое или кардиологическое отделение по месту жительства).

2. Острое желудочно-кишечное кровотечение (пациент госпитализируется в реанимационное или хирургическое отделение по месту жительства).

3. Хроническая застойная недостаточность кровообращения II Б - III степеней до развития ОКС.

4. Наличие терминальной стадии хронических заболеваний других органов и систем, в т.ч. онкологических и гематологических.

5. Острые инфекционные заболевания.

6. Аллергическая реакция на рентгеноконтрастные препараты и препараты йода.

7. Отказ больного от интервенционного лечения.