Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1
к Положению о признании помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу,
утвержденному Постановлением МО
"Гиагинское сельское поселение"

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
для постоянного проживания

N
									(дата)
(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия, назначенная постановление Главы МО "Гиагинское сельское поселение"
(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)
в составе председателя
				(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии
		(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов не приглашались
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов:
(приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования,
(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случаи проведения обследования), или указывается,
что на основании решения межведомственной комиссии обследование не приводилось)
приняла заключение о:
			(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения
об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому помещению,
и о его пригодности (непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению: а) перечень рассмотренных документов; б) акт обследования помещения (в случаи проведения обследования); в) перечень других материалов; г) особое мнение членов межведомственной комиссии;
Председатель межведомственной комиссии
(подпись)							(Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии:
(подпись)							(Ф.И.О.)
(подпись)							(Ф.И.О.)
(подпись)							(Ф.И.О.)
(подпись)							(Ф.И.О.)