Приложение N 1. Заявление о включении информации об инновационном проекте в единую информационную базу данных инновационных проектов

Приложение N 1
к Порядку формирования
единой информационной базы
данных инновационных проектов

Заявление о включении информации об инновационном проекте в единую информационную базу данных инновационных проектов
1. Изучив Порядок формирования единой информационной базы данных инновационных проектов, прошу включить информацию об инновационном проекте
(наименование инновационного проекта)
в единую информационную базу данных инновационных проектов.
2. Субъект инновационной деятельности:
(для юридических лиц - полное и сокращенное наименования организации, для физических лиц - ФИО)
3. Данные государственной регистрации субъекта инновационной деятельности:
(место, дата и номер государственной регистрации)
4. Адрес (местонахождение) субъекта инновационной деятельности:
5. Электронный адрес (при наличии) субъекта инновационной деятельности:
6. Подтверждаю согласие на публикацию сведений, содержащихся в настоящем заявлении и приложении к нему, в открытых информационных источниках.
7. Приложение: информация об инновационном проекте на					листах.
Субъект инновационной деятельности
(ФИО руководителя юридического лица, физического лица либо представителя юридического лица, физического лица)		(подпись)