Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
Медицинское заключение | ||||||
Ф.И.О. кандидата |
|
|
||||
Дата рождения |
|
|
||||
Домашний адрес |
|
|
||||
| ||||||
Специалист |
Заключение |
Дата осмотра |
Подписи врача и руководителя учреждения. Гербовая печать |
|||
1. Терапевт |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
2. Инфекционист |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
3. Дерматовенеролог |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
4. Фтизиатр |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
5. Невропатолог |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
6. Онколог |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
7. Психиатр |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
8. Нарколог |
выявлено не выявлено |
|
|
|||
| ||||||
Примечание. В графе "Заключение" подчеркивается слово "выявлено" или "не выявлено", что означает наличие или отсутствие заболеваний, указанных в Перечне заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 мая 1996 г. N 542. |
Управляющая делами |
Е.В. Муравицкая |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.