Приложение N 6. Поручение

Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Адыгея
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
ежемесячной доплаты
к трудовой пенсии"

Министерство труда и социального развития Республики Адыгея

Поручение

20

г.

N

В Комитет, Управление * труда и социальной защиты населения по

(району, городу)

В соответствии с Указом Президента Республики Адыгея от 21 октября 2010 года N 111 "О ежемесячной доплате к трудовой пенсии"

Гр.

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Дата рождения

Паспорт

(серия, номер)

(кем, когда)

Адрес

Выплачивать** ежемесячную доплату к трудовой пенсии (далее - доплата)

в размере

с

20

г. по

20

г.

Данные, учтенные при определении размера доплаты:

Стаж, дающий право на доплату,

Среднемесячный заработок

Размер доплаты в процентах к среднемесячному заработку

Выплату производить: через организацию федеральной почтовой связи по адресу:

через кредитное учреждение

на счет

Министр (заместитель Министра)

Место для печати

Начальник отдела

Главный специалист - эксперт

* указывается нужное

** в случае принятия иного решения (прекратить выплату, восстановить) указывается принятое решение