Приложение 1. Заявление

Приложение 1
.к Административному регламенту
Управления по охране и использованию объектов
культурного наследия Республики Адыгея
по предоставлению государственной услуги
"Приемка работ по сохранению объекта культурного
наследия регионального и местного значения,
выявленного объекта культурного наследия"
Форма заявления

Начальнику Управления по охране и использованию объектов культурного наследия Республики Адыгея

от

(наименование организации/

(Ф.И.О. руководителя или Ф.И.О. заказчика)

(адрес, контактный телефон)

Заявление

Прошу осуществить приемку работ по сохранению

(объект культурного наследия)

расположенного

(адрес, месторасположение)

выполненных на основании задания на проведение указанных работ от

"

"

20

г.

и разрешения на проведение указанных работ от "

"

20

г.,

выданного

(указать орган, выдавший разрешение на проведение работ)

в соответствие с проектной документацией

согласованной "

"

20

г.

Приложение:

(Перечисляются прилагаемые к заявлению документы (их копии) с указанием их реквизитов, количества листов и экземпляров документов).

(дата)

(подпись)

(фамилия, инициалы)