Приложение N 3. Выписка из домовой (поквартирной) книги. Сведения о зарегистрированных

Приложение N 3
к решению Совета народных депутатов
МО "Гиагинское сельское поселение"
от 26.06.2012 г N 327

Выписка
из домовой (поквартирной) книги

Муниципальное образование "Гиагинское сельское поселение"

Республика Адыгея, Гиагинский район, ст. Гиагинская ул.

Сведения о зарегистрированных

N п/п

Ф.И.О, в т. ч. детей до 14-летнего возраста, место рождения

Дата рождения

Документ удостоверяющий личность(ви д, серия и номер, когда и каким органом выдан)

Отметка о регистрации по месту жительства и дата

Отметка о снятии с регистрационного учета по месту жительства и дата

"

"

2012 год

Выписка верна

(подпись)

(Ф.И.О. должность лица)

Председатель Совета народных депутатов МО "Гиагинское сельское поселение"

С.В. Чернов