Приложение. Справка о произведенной сельскохозяйственной продукции на принадлежащем гражданину (членам его семьи) земельном участке

Приложение
утв. постановлением
Администрации
муниципального образования
"Город Майкоп"
от 13.05.2014 N 339)

Наименование уполномоченного органа

адрес, телефон

Справка о произведенной сельскохозяйственной продукции на принадлежащем гражданину (членам его семьи) земельном участке

Дана в том, что

(фамилия, имя, отчество)

Вид документа

Серия

Номер

Кем когда выдан

Проживающий (ая)

На земельном участке, принадлежащем

(ему (ей) или членам семьи)

, расположенном

и используемом для ведения личного подсобного хозяйства в 20

г. производит

(выращивает) следующую сельскохозяйственную продукцию:

(скот, птица, кролики, нутрии, продукция растениеводства, пчеловодства, цветоводства и т.д.)

Дата выдачи "

"

20

г.

Действительна до "

"

20

г.

М.П.

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)