Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
Регистрационный номер |
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
Дата поступления |
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||
Информационная карта | ||||||||||||
(фотопортрет 4Х6 см) |
|
|
||||||||||
(фамилия) | ||||||||||||
| ||||||||||||
(имя, отчество) | ||||||||||||
| ||||||||||||
1. Общие сведения | ||||||||||||
Муниципальное образование |
|
|||||||||||
Населенный пункт |
|
|||||||||||
Дата рождения (день, месяц, год) |
|
|||||||||||
Место рождения |
|
|||||||||||
2. Работа | ||||||||||||
Место работы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом) |
|
|||||||||||
Занимаемая должность |
|
|||||||||||
Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) |
|
|||||||||||
В каких возрастных группах в настоящее время работаете |
|
|||||||||||
Аттестационная категория |
|
|||||||||||
Почетные звания и награды (наименования и год получения) |
|
|||||||||||
3. Образование |
|
|||||||||||
Название, год окончания учреждения профессионального образования, факультет |
|
|||||||||||
Специальность, квалификация по диплому |
|
|||||||||||
Дополнительное профессиональное образование (за последние три года) |
|
|||||||||||
Публикации (в т.ч. в газетах, брошюры, книги) |
|
|||||||||||
4. Педагогическое мероприятие с детьми |
|
|||||||||||
Направление, образовательная область, форма |
|
|||||||||||
Возрастная группа детей |
|
|||||||||||
Необходимое оборудование |
|
|||||||||||
5. Общественная деятельность |
|
|||||||||||
Членство в Профсоюзе (наименование организации) |
|
|||||||||||
Участие в других общественных организациях (наименование, направление деятельности) |
|
|||||||||||
Участие в работе методического объединения (дата заседания, тема выступления) |
|
|||||||||||
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных программ и проектов (с указанием статуса участия) |
|
|||||||||||
6. Досуг |
|
|||||||||||
Хобби |
|
|||||||||||
7. Контакты |
|
|||||||||||
Рабочий адрес |
|
|||||||||||
Домашний адрес |
|
|||||||||||
Рабочий телефон |
|
|||||||||||
Домашний телефоны |
|
|||||||||||
Мобильный телефон |
|
|||||||||||
Рабочая или личная электронная почта |
|
|||||||||||
Адрес личного сайта в Интернете |
|
|||||||||||
Адрес сайта ДОО в Интернете |
|
|||||||||||
8. Документы |
|
|||||||||||
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) |
|
|||||||||||
9. Профессиональные ценности |
|
|||||||||||
Педагогическое кредо |
|
|||||||||||
Почему нравится работать в ДОУ |
|
|||||||||||
Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику |
|
|||||||||||
В чем, по мнению участника, состоит основная миссия воспитателя |
|
|||||||||||
Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами |
|
|||||||||||
|
|
|
||||||||||
Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю: | ||||||||||||
|
( |
|
) |
|||||||||
(подпись) |
|
(фамилия, имя, отчество участника) |
|
|||||||||
|
|
|
||||||||||
" |
|
" |
|
2014 г. |
|
|||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.