Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования "Майкопский район" Республики Адыгея от 14 апреля 2014 г. N 17-н "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) над лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) над лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными"
- Приложение N 2. Медицинская справка заполняется на лица претендующих в опекуны или попечителей (врачебное профессионально-консультативное заключение)
Приложение N 2. Медицинская справка заполняется на лица претендующих в опекуны или попечителей (врачебное профессионально-консультативное заключение)
Приложение N 2
к Административному регламенту
|
|
|
|
|||||||||||
|
Медицинская справка | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Комиссия по опеке и попечительству Администрации | |||||||||||||
|
Наименования учреждения, организации, | |||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
МО "Майкопский район" | |||||||||||||
|
|
куда предоставляется справка |
||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
Ф.И.О. |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
1. Пол (муж/жен) |
|
2. Дата рождения |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
3. Адрес местожительства: Майкопский район, |
|
||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
4. Перенесенные заболевания |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
5. Объективные данные и состояние здоровья на момент обследования: | |||||||||||||
|
терапевт |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
невропатолог |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
окулист |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
отоларинголог |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
психиатр |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
нарколог |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
дерматолог |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
фтизиатр |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
6. Данные рентгеновского (флюорографического) обследования | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
| |||||||||||||
|
7. Данные лабораторных исследований |
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
8. Врачебное заключение о возможности исполнять обязанности опекуна или попечителя | |||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
Подпись главного врача ЛПУ |
|
||||||||||||
|
|
М.П. |
||||||||||||
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
Главный специалист по опеке |
Тарханова С.Р. |
Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Новости
Все новости18 июля 2025 18:27
IT
Сервис с данными об учебе, работе, льготах будет доступен на госуслугах и в национальном мессенджере.
18 июля 2025 18:15
Общество
Такое требование будет актуально с сентября 2025 года.
18 июля 2025 18:01
Профессия
Советы также касаются процедур осмотра места происшествия и выемки вещественных доказательств.
18 июля 2025 17:30
Общество
Лимит на пункты приема ставок предлагают определять в зависимости от численности населения – не более одного на 100 тыс. человек.
18 июля 2025 16:54
Бюджетный учет
Эксперты обратили внимание на семь важных моментов – проведение инвентаризации, фиксацию признаков "неактива" и др.
18 июля 2025 16:07
Труд
Роструд в своих консультациях последовательно настаивает на таком подходе.