Приложение. Акт, подтверждающий фактическое проживание граждан Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации, и совместно проживающих с ними членов их семей в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории муниципального образования

Информация об изменениях:

Распоряжением Кабинета Министров Республики Адыгея от 20 февраля 2015 г. N 32-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к распоряжению Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 21 августа 2014 г. N 177-р
(с изменениями от 20 февраля 2015 г.)

Форма акта,
подтверждающего фактическое проживание граждан Украины,
признанных беженцами или получивших временное убежище
на территории Российской Федерации, и совместно проживающих
с ними членов их семей в жилых помещениях граждан Российской Федерации

						Согласовано начальник территориального пункта Отдела Федеральной миграционной службы России по Республике Адыгея
						(ФИО, подпись)
									года
						Утверждаю Глава муниципального образования
						(ФИО, подпись)
									года
Акт, подтверждающий фактическое проживание граждан Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации, и совместно проживающих с ними членов их семей в жилых помещениях граждан Российской Федерации на территории муниципального образования
Комиссия муниципального образования
осуществила проверку фактического проживания граждан Украины, признанных беженцами или получивших временное убежище на территории Российской Федерации, и совместно проживающих с ними членов их семей в жилых помещениях граждан Российской Федерации.
В результате проверки выявлено:
Номер п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность	Адрес постановки на миграционный учет в жилом помещении гражданина Российской Федерации	Дата постановки на миграционный учет в жилом помещении гражданина Российской Федерации		Продолжительность фактического проживания у гражданина Российской Федерации, суток	Документ, подтверждающий наличие инвалидности у гражданин а Украины		Сведения о представителе (родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено в соответствии с законодательством Российской Федерации) несовершеннолетнего гражданина Украины либо гражданина, признанного недееспособным
1	2	3	4	5	6		7	8		9
1.
2.
3.
Подписи членов комиссии: