Приложение N 4. Заявление о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта (ненужное зачеркнуть)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства,
а также на ввод объектов в эксплуатацию"

Администрация МО "Тахтамукайское сельское поселение"

Заявление о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта (ненужное зачеркнуть)

Застройщику

(сведения о застройщике: наименование, номер и дата выдачи

свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, тел./факс - для юридических лиц;

Ф.И.О., место регистрации, тел. - для физических лиц и т.д.)

Наименование объекта

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной

документацией)

,

расположенного по адресу

(адрес объекта капитального строительства

с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или строительный адрес)

Кадастровый номер земельного участка

Реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории

(наименование организации, почтовый адрес, тел./факс, дата утверждения проекта)

от

"

"

20

г.

Срок строительства

(указывается срок строительства, реконструкции в соответствии с ПОС)

Право пользования объектом недвижимости (земельным участком, зданием, строением, сооружением) закреплено

(наименование документа, подтверждающего

право владения (аренды, собственности)

(наименование организации, выдавшей документ, почтовый адрес, тел./факс)

N

от

"

"

20

г.

Номер государственной регистрации прав

от

"

"

20

г.

Проектная документация на строительство (реконструкцию) объекта разработана

(наименование организации, почтовый адрес, тел./факс, номер и дата выдачи

свидетельства о допуске, которые оказывают влияние

на безопасность объектов капитального строительства)

Положительное заключение государственной экспертизы проектной документации

"

"

20

г.

Основные показатели объекта

Основные этапы

(в случае оформления разрешения на отдельные этапы)

Обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте, экспертизе и в настоящем заявлении, обязуюсь сообщать в администрацию МО "Тахтамукайское сельское поселение".

Приложение: документы в соответствии с ч. 7 ст. 51 ГрК РФ от 29.12.2009 N 190-ФЗ

Застройщик

(должностное лицо, подписавшее заявление)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

"

"

20

г.