Приложение N 5. Отчет о выполнении органом местного самоуправления

Приложение N 5
к постановлению Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 12 декабря 2014 г. N 299

Форма отчета
о выполнении органами местного самоуправления переданных
им государственных полномочий Республики Адыгея
по ежемесячным выплатам денежных средств на содержание детей,
находящихся под опекой (попечительством), а также детей,
переданных на воспитание в приемную семью, выплатам
ежемесячного вознаграждения приемным родителям, принявшим
на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей,
и ежемесячного дополнительного вознаграждения приемным
родителям

Отчет о выполнении органом местного самоуправления
(наименование муниципального образования)
переданных государственных полномочий Республики Адыгея по ежемесячным выплатам денежных средств на содержание детей, находящихся под опекой (попечительством), а также детей, переданных на воспитание в приемную семью, выплатам ежемесячного вознаграждения приемным родителям, принявшим на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей, и ежемесячного дополнительного вознаграждения приемным родителям за 20 года
(месяц)
Количество детей, находящихся под опекой (попечительством)	Количество детей, находящихся на воспитании в приемных семьях		Количество приемных семей, в них количество получателей ежемесячного вознаграждения		Количество лиц из числа детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте от 18 до 23 лет, находящихся на воспитании в приемных семьях и обучающихся в профессиональных образовательных организациях по очной форме обучения
1	2		3		4

Глава муниципального

образования

подпись расшифровка подписи