Приложение. Акт приемки поставленных товаров, выполненных работ, оказанных услуг, результатов отдельного этапа исполнения контракта (внутренней экспертизы)

Приложение
к Порядку приемки товаров, работ, услуг
по государственным контрактам
Управления по обеспечению
деятельности мировых судей
Республики Адыгея

Акт N ____
приемки поставленных товаров, выполненных работ,
оказанных услуг, результатов отдельного этапа исполнения контракта
(внутренней экспертизы)

(приемка осуществляется приемочной комиссией Управления по обеспечению деятельности мировых судей Республики Адыгея)

г. Майкоп

"

"

20

г.

Приемочная комиссия Управления по обеспечению деятельности мировых судей Республики Адыгея в составе: председателя комиссии - начальника Управления (фамилия, инициалы); секретаря комиссии - начальника отдела по материально-техническому и финансово-экономическому обеспечению (фамилия, инициалы); членов комиссии: заместителя начальника Управления (фамилия, инициалы); ведущего специалиста 1 разряда по финансово-экономическому обеспечению (фамилия, инициалы); старшего специалиста 1 разряда по информационным технологиям и судебной статистике (фамилия, инициалы); инженера по организации эксплуатации зданий и сооружений; заведующего копировально-множительным бюро (фамилия, инициалы)

произвела приемку

(наименование товаров/вид работ/вид услуг/номер, наименование этапа исполнения контракта),

поставленных (выполненных/оказанных)

(наименование поставщика/подрядчика/исполнителя)

по государственному контракту от

N

на

(предмет контракта)

В рамках вышеназванного государственного контракта Исполнителем были поставлены (произведены/оказаны) следующие товары (работы/услуги):

N п/п

Характеристика поставленных товаров/выполненных работ/оказанных услуг

Результаты поставки товаров/выполнения работ/оказания услуг

1

2

3

Приемочной комиссии представлены на рассмотрение: (перечислить отчетную документацию, предусмотренную контрактом). Рассмотрев, поставленный товар (выполненные работы/оказанные услуги), предоставленные отчетные документы и материалы, приемочная комиссия вынесла следующее заключение: 1. Поставленные товары (выполненные работы/оказанные услуги) соответствуют требованиям, установленным условиями государственного контракта. Отчетная документация оформлена надлежащим образом, представлена в полном объеме и в установленные сроки. 2. Поставку товаров (выполнение работ/оказание услуг/этап исполнения контракта) считать завершенным и принятым.

3. Цена контракта составляет

(сумма цифрами и прописью) рублей.

Авансовый платеж по контракту составил

(сумма цифрами и прописью) рублей.

В рамках исполнения обязательств государственного заказчика по оплате поставленных товаров (выполненных работ/оказанных услуг) по вышеназванному контракту следует к перечислению сумма в размере

(сумма цифрами и прописью) рублей.

Приложение: (перечень прилагаемых документов).

Председатель комиссии - начальник Управления

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Секретарь комиссии - начальник отдела по материально-техническому и финансово-экономическому обеспечению

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Члены комиссии: (подписи, фамилии, инициалы).