Приложение N 2. Жалоба к качеству предоставления бюджетной услуги в муниципальном образовательном учреждении

Приложение N 2
к административному регламенту
"Предоставление информации
о результатах сданных экзаменов"

Жалоба к качеству предоставления бюджетной услуги в муниципальном образовательном учреждении

(ФИО руководителя ответственного структурного подразделения)

от

(ФИО заявителя)

Жалоба на нарушение требований стандарта качества бюджетной услуги

Я,

(ФИО заявителя)

проживающий по адресу

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени

(своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на нарушение стандарта качества бюджетной услуги

допущенное

(наименование организации, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к сотруднику организации, оказывающей услугу (да/нет)

обращение к руководителю организации, оказывающей услугу (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. Официальное письмо организации, оказывающей услугу, о предпринятых мерах по факту получения жалобы ________ (да/нет)

2. Официальное письмо организации, оказывающей услугу, об отказе в удовлетворении требований заявителя _________ (да/нет)

3. Расписка в получении жалобы, подписанная руководителем организации, оказывающей услугу ___________ (да/нет)

Копии имеющих документов, указанных в п. 1-3 прилагаю к жалобе ________ (да/нет)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

ФИО

паспорт серия

N

выдан

дата выдачи

контактный телефон

дата

подпись