Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования "Шовгеновский район" Республики Адыгея от 21 января 2014 г. N 37 "Об утверждении административного регламента управления образования администрации МО "Шовгеновский район" по предоставлению муниципальной услуги "Организация выплаты компенсации части родительской платы за содержание ребенка в образовательных учреждениях, реализующих основную образовательную программу дошкольного образования" на территории муниципального образования "Шовгеновский район" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Организация выплаты компенсации части родительской платы за содержание ребенка в образовательных учреждениях, реализующих основную образовательную программу дошкольного образования" на территории муниципального образования "Шовгеновский район"
- Приложение 2. Заявление о назначении (изменении размера) компенсации
Приложение 2. Заявление о назначении (изменении размера) компенсации
Приложение 2
к административному регламенту
"Организация выплаты компенсации части
родительской платы за содержание ребенка
в образовательных учреждениях, реализующих
основную общеобразовательную
программу дошкольного образования"
|
|
Начальнику управления образования Керашеву Н.С. |
||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
Заявление о назначении (изменении размера) компенсации | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) | |||||||||||||||||||
|
1. Прошу назначить мне компенсацию в размере |
|
процентов |
|||||||||||||||||
|
внесенной родительской платы за содержание моего ребенка | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||
|
в образовательной организации, реализующей основную общеобразовательную программу дошкольного образования | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
наименование образовательной организации, реализующей основную общеобразовательную программу дошкольного образования | |||||||||||||||||||
|
в соответствии с пунктом 65 статьи 5, 6, 7 Закона "Об образовании в РФ" N 273-ФЗ от 29 декабря 2012 г. | |||||||||||||||||||
|
Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении основания для предоставления компенсации. | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
|
Обращение |
||||||||||||||||||
|
|
первичное |
повторное |
|||||||||||||||||
|
N |
Сведения |
Пример заполнения |
|||||||||||||||||
|
I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка | |||||||||||||||||||
|
Общие сведения | |||||||||||||||||||
|
1. |
Заявитель по отношению к ребенку |
мать |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
отец |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
законный представитель |
|
|
||||||||||||||||
|
|
(комментарии) |
||||||||||||||||||
|
2. |
Фамилия |
|
|||||||||||||||||
|
3. |
Имя |
|
|||||||||||||||||
|
4. |
Отчество |
|
|||||||||||||||||
|
5. |
Гражданство |
|
|||||||||||||||||
|
Адрес регистрации | |||||||||||||||||||
|
1 |
Республика |
|
|||||||||||||||||
|
2 |
Район |
|
|||||||||||||||||
|
3 |
Населенный пункт |
|
|||||||||||||||||
|
4 |
Улица |
|
|||||||||||||||||
|
5 |
Дом |
|
|||||||||||||||||
|
6 |
Квартира |
|
|||||||||||||||||
|
Место жительства (фактическое) | |||||||||||||||||||
|
1 |
Республика |
|
|||||||||||||||||
|
2 |
Район |
|
|||||||||||||||||
|
3 |
Населенный пункт |
|
|||||||||||||||||
|
4 |
Улица |
|
|||||||||||||||||
|
5 |
Дом |
|
|||||||||||||||||
|
6 |
Квартира |
|
|||||||||||||||||
|
7 |
Номер контактного телефона |
|
|||||||||||||||||
|
8 |
Адрес электронной почты |
|
|||||||||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||||||||||
|
1 |
Наименование документа |
|
|||||||||||||||||
|
2 |
Серия |
|
|||||||||||||||||
|
3 |
Номер |
|
|||||||||||||||||
|
4 |
Дата выдачи |
|
|||||||||||||||||
|
5 |
Место выдачи |
|
|||||||||||||||||
|
II. Сведения о ребенке | |||||||||||||||||||
|
1 |
Фамилия ребенка |
|
|||||||||||||||||
|
2 |
Имя ребенка |
|
|||||||||||||||||
|
3 |
Отчество ребенка |
|
|||||||||||||||||
|
4 |
Пол |
|
|||||||||||||||||
|
5 |
Дата рождения |
|
|||||||||||||||||
|
Свидетельство о рождении ребенка | |||||||||||||||||||
|
1 |
Серия |
|
|||||||||||||||||
|
2 |
Номер |
|
|||||||||||||||||
|
3 |
Дата выдачи |
|
|||||||||||||||||
|
4 |
Кем выдан |
|
|||||||||||||||||
|
5 |
Номер актовой записи |
|
|||||||||||||||||
|
III. Сведения об ОУ | |||||||||||||||||||
|
1 |
Наименование |
|
|||||||||||||||||
|
IV. Основание для предоставления компенсации | |||||||||||||||||||
|
1 |
Название документа |
|
|||||||||||||||||
|
2 |
Реквизиты документа |
|
|||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) персональных данных | |||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||
|
Денежную компенсацию прошу перечислять на мой счет |
|
||||||||||||||||||
|
в |
|
(указать банк) |
|||||||||||||||||
|
Подпись |
|
|
|
|
|
20 |
|
г. |
|||||||||||