Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация дополнительного образования
в общеобразовательных организациях
муниципального образования
"Шовгеновский район"

			Директору МБОУ СОШ N
			Заявление
Прошу Вас принять моего сына (дочь) в число обучающихся в
(название объединения (кружок, секция, студия и т.п.)
вашего образовательного учреждения.
Фамилия
ребенка
Имя
Отчество
Год, месяц, число рождения
Адрес
Класс
Сведения о родителях:
Отец:
Ф.И.О.
Место работы
Телефон домашний
служебный
Мать:
Ф.И.О.
Место работы
Телефон домашний
служебный
С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).
Подпись Дата заполнения			"		"		20		г.