Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора о предоставлении рыбопромыслового участка для осуществления промышленного рыболовства

Приложение N 1
к конкурсной документации
для проведения конкурса на право
заключения договора о предоставлении
рыбопромыслового участка
для осуществления
промышленного рыболовства

Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора о предоставлении рыбопромыслового участка для осуществления промышленного рыболовства

Лот N

1.

(фирменное наименование (наименование) юридического лица, сведения об организационно-правовой форме, почтовый адрес, номер контактного телефона заявителя, для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства)

2.

(предложение заявителя о размере платы за предоставление рыбопромыслового участка, перечисляемой в федеральный бюджет Российской Федерации - в случае признания его победителем конкурса.

3. Сведения о количестве рыбопромысловых участков, расположенных или прилегающих к территории одного муниципального образования Республики Адыгея, на которых заявитель последние 4 года, предшествующие году проведения конкурса, осуществлял рыбопромысловую деятельность:

Год

Муниципальный район

Количество рыбопромысловых участков

Местоположение и границы рыбопромысловых участков, номер и дата договоров о предоставлении рыбопромыслового участка для осуществления промышленного рыболовства *

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

* указываются по каждому участку отдельно

4. Сведения о средневзвешенных показателях освоения квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов, выделенных заявителю в соответствующих районах промысла для осуществления промышленного рыболовства на рыбопромысловых участках за последние 4 и менее года, предшествующие году проведения конкурса:

Виды водных биоресурсов

20___

20___

20___

20___

Итого за 4 года 20____ - 20____ гг.

квота, тонн

вылов, тонн

квота, тонн

вылов, тонн

квота, тонн

вылов, тонн

квота, тонн

вылов, тонн

квота, тонн

вылов, тонн

Вид водных биоресурсов

Вид водных биоресурсов

Всего

Подачей настоящей заявки участник конкурса выражает свое согласие с проведением конкурса на условиях, указанных в конкурсной документации, существенными условиями Типового договора о предоставлении рыбопромыслового участка для осуществления промышленного рыболовства, и в случае признания его победителем конкурса обязуется заключить с организатором конкурса договор на условиях, указанных в протоколе результатов конкурса.

(Ф.И.О. и должность руководителя участника конкурса или индивидуального предпринимателя)

(подпись)

М.П.