Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказом Комитета Республики Адыгея по имущественным отношениям от 11 июня 2014 г. N 97 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Административному регламенту"Предоставление земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена в столице Республики Адыгея -
городе Майкопе, для строительства"
(с изменениями от 11 июня 2014 г.)
|
|
|
|||||||||||
Заявление | |||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество заявителя: |
|
||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
2. Фамилия, имя, отчество, представителя физического лица (в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя): | |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
3. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) с указанием почтового индекса, а также адрес фактического места жительства заявителя (при наличии такового): | |||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
. |
||||||||||||
|
|
||||||||||||
4. Контактные телефоны: |
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
5. Прошу сформировать земельный участок по акту выбора, государственная собственность на который не разграничена на территории города Майкопа (далее - земельный участок), и предварительно согласовать место размещения | |||||||||||||
| |||||||||||||
(наименование объекта и его назначение) | |||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
1) предполагаемое местоположения земельного участка |
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
2) предполагаемый размер земельного участка |
|
||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
3) испрашиваемое право |
|
. |
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
6. Я даю свое согласие Комитету Республики Адыгея по имущественным отношениям на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уничтожение (обновление, изменение), использование, распространение (в случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации), обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных. | |||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
Заявитель: |
|
|
|
||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
(подпись) |
||||||||||
|
|
|
|||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
года. |
|
|
|||||
|
|
|
|||||||||||
М.П. |
|
|
|||||||||||
|
|
||||||||||||
Заявление принял: |
|
||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
(фамилия, имя, отчество) |
|
(подпись) |
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
года. |
|
|
|||||
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.