Приложение 2. Именная заявка на участие в соревнованиях

Приложение 2
к положению о проведении XVI открытых соревнований
Республики Адыгея по технике
пешеходного туризма среди учащихся

В Главную судейскую коллегию XVI открытых соревнований Республики Адыгея по технике пешеходного туризма среди учащихся

Именная заявка на участие в соревнованиях

Представляем к участию команду

по группе

в следующем составе:

N п/п

Фамилия, имя

Дата рождения

Разряд по СТ

Пол

Медицинский допуск

Роспись участников в знании мер безопасности

1

2

3

4

5

6

Всего допущено

человек. Не допущено

человек, в том числе

МП. Врач

/

//

Печать медицинского учреждения

подпись врача расшифровка подписи врача

Руководитель команды

ФИО полностью, домашний адрес, телефон, e-mail

"С мерами безопасности знаком"

/

/

подпись представителя

расшифровка подписи

Руководитель

/

/

название командирующей организации

подпись руководителя расшифровка подписи

М.П.