Приложение N 2. Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение N 2
к постановлению администрации
муниципального образования
"Заревское сельское поселение"
N 7-П от 31.03.2015 г.

								В
								(указывается наименование кадрового органа)
Справка *(1) о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера *(2)
Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность;
в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий;
должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)
зарегистрированный по адресу:
(адрес места регистрации)
сообщаю сведения о доходах, расходах своих супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,
дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
(адрес места регистрации, основное место работы (службы),
занимаемая (замещаемая) должность)
(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)
за отчетный период с 1 января 20																			г. по 31 декабря 20															об имуществе,
принадлежащем:
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на																																						20									г.
Раздел 1. Сведения о доходах *(3)
N п/п			Вид дохода																																				Величина дохода *(4) (рублей)
1			2																																				3
1.			Доход по основному месту работы
2.			Доход от педагогической и научной деятельности
3.			Доход от иной творческой деятельности
4.			Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
5.			Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
6.			Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
7.			Итого доход за отчетный период
Раздел 2. Сведения о расходах *(5)
N п/п			Вид приобретенного имущества															Сумма сделки (руб.)											Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество																	Основание приобретения *(6)
1			2															3											4																	5
1.			Земельные участки: 1) 2) 3)
2.			Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)
3.			Транспортные средства: 1) 2) 3)
4.			Ценные бумаги: 1) 2) 3)
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1. Недвижимое имущество
N п/п			Вид и наименование имущества													Вид собственности *(7)								Местонахождение (адрес)											Площадь (кв.м.)					Основание приобретения и источник средств *(8)
1			2													3								4											5					6
1.			Земельные участки *(9): 1) 2)
2.			Жилые дома, дачи: 1) 2)
3.			Квартиры: 1) 2)
4.			Гаражи: 1) 2)
5.			Иное недвижимое имущество: 1) 2)
3.2. Транспортные средства
N п/п			Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления																			Вид собственности *(10)															Место регистрации
1			2																			3															4
1.			Автомобили легковые: 1) 2)
2.			Автомобили грузовые: 1) 2)
3.			Мототранспортные средства: 1) 2)
4.			Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
5.			Водный транспорт: 1) 2)
6.			Воздушный транспорт: 1) 2)
7.			Иные транспортные средства: 1) 2)
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п			Наименование и адрес банка или иной кредитной организации												Вид и валюта счета *(11)							Дата открытия счета									Остаток на счете *(12) (рублей)											Сумма поступивших на счет денежных средств *(13) (рублей)
1			2												3							4									5											6
1.
2.
3.
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
N п/п			Наименование и организационно-правовая форма организации *(14)											Местонахождение организации (адрес)													Уставный капитал *(15) (рублей)							Доля участия *(16)									Основание участия *(17)
1			2											3													4							5									6
1.
2.
3.
4.
5.
5.2. Иные ценные бумаги
N п/п			Вид ценной бумаги *(18)									Лицо, выпустившее ценную бумагу										Номинальная величина обязательства (рублей)												Общее количество										Общая стоимость *(19) (рублей)
1			2									3										4												5										6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей),
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *(20)
N п/п				Вид имущества *(21)						Вид и сроки пользования *(22)										Основание пользования *(23)												Местонахождение (адрес)												Площадь (кв.м.)
1				2						3										4												5												6
1.
2.
3.
6.2. Срочные обязательства финансового характера *(24)
N п/п				Содержание обязательства *(25)									Кредитор (должник) *(26)											Основание возникновения *(27)									Сумма обязательства/ размер обязательства по состоянию на отчетную дату *(28) (рублей)												Условия обязательства *(29)
1				2									3											4									5												6
1.
2.
3.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"					"		20								года
																										(подпись лица, представляющего справку)
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
*(1) Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации. *(2) Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой несет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка. *(3) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период. *(4) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода. *(5) Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности и иных лиц их доходам", статьей 3 Закона Самарской области от 5 марта 2013 года N 15-ГД "Об обеспечении контроля за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, муниципальные должности, должности государственной гражданской и муниципальной службы в Самарской области, их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется. *(6) Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке. *(7) Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются. *(8) Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 года N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество. *(9) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. *(10) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются. *(11) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. *(12) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. *(13) Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. *(14) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие). *(15) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. *(16) Доля участия выражается в процентах уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций. *(17) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. *(18) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах". *(19) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. *(20) Указываются по состоянию на отчетную дату. *(21) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие). *(22) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования. *(23) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. *(24) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 ООО рублей, кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются. *(25) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие). *(26) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес. *(27) Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. *(28) Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях во курсу Банка России на отчетную дату. *(29) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.