Приложение N 4. Ходатайство

Приложение N 4
к Положению о порядке установления
и выплаты пенсии за выслугу лет
в муниципальном образовании
"Белосельское сельское поселение"

					Главе муниципального образования "Белосельское сельское поселение"
					(инициалы и фамилия)
					от
							(фамилия, имя, отчество)
					(адрес места постоянного проживания)
					телефон:
Прошу включить в мой стаж муниципальной службы, дающий право на пенсию за выслугу лет, периоды службы (работы) с
с	"		"					года по
с	"		"					года в
(наименование организации)
в должности
					(наименование должности)
За период службы (работы) в указанной должности мной были приобретены опыт и знания
(указываются конкретные опыт и знания)
необходимые для исполнения должностных обязанностей
(наименование должности)
Приложение: Документы, подтверждающие приобретение соответствующего опыта и знаний и использование их при исполнении должностных обязанностей. (Например могут быть приложены заверенная копия должностной инструкции с места работы (службы) с указанием опыта и профессиональных знаний, требуемых для исполнения соответствующих трудовых обязанностей, и заверенная копия должностного регламента (должностной инструкции) по замещавшейся в период прохождения муниципальной службы должности, подтверждающая необходимость наличия у муниципального служащего соответствующего опыта и профессиональных знаний).
	"		"					года
									(подпись)
(фамилия и инициалы)