Приложение N 3. Анкета молодежного и/или детского общественного объединения

Приложение N 3
к Административному регламенту

Анкета молодежного и/или детского общественного объединения

1. Наименование общественного объединения:

Полное наименование с указанием организационно-правовой формы

Сокращенное наименование

2. Фактический адрес (место нахождения), контактный телефон:

3. Электронная почта:

4. Адрес в сети Интернет: http://

5. Юридический адрес:

6. Сведения о регистрации:

-

Регистрационный номер

-

Дата регистрации

-

Наименование регистрирующего органа

7. Сведения о постановке на налоговый учет

-

ИНН

-

ИНН

-

Дата постановки на учет

-

Место постановки на учет

8. Сведения о руководителе общественного объединения:

-

Должность

-

Фамилия

-

Имя

-

Отчество

-

Дата рождения

-

Контактный телефон

- Сведения об ином лице, имеющем право действовать от имени общественного объединения:

-

Должность

-

Фамилия

-

Имя

-

Отчество

-

Дата рождения

-

Контактный телефон

-

Члены (участники) общественного объединения

-

Возрастной интервал членов: от

и до

лет

-

Кол-во членов:

чел.

-

Всего сотрудников:

чел.

-

Оплачиваемых

чел.

-

Неоплачиваемых

чел.