Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования "Сергиевское сельское поселение" Гиагинского района Республики Адыгея от 22 июля 2015 г. N 62 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ"
- Приложение 1. Заявление на разрешения на осуществление земляных работ
Приложение 1. Заявление на разрешения на осуществление земляных работ
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на осуществление земляных работ"
|
|
Главе муниципального образования "Сергиевское сельское поселение" |
|||||||||
|
|
от |
|||||||||
|
|
(ф.и.о. заявителя/наименование |
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
организации, должность, ф.и.о.) |
|||||||||
|
|
проживающего(ей) |
|
||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
(адрес регистрации, телефон) |
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
Заявление | ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Прошу Вас выдать разрешение на осуществление земляных работ/ | ||||||||||
|
аварийно-восстановительных работ (нужное подчеркнуть) для |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
(указать цель проведения земляных работ) | ||||||||||
|
на земельном участке, расположенном по адресу: |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
сроком с |
|
по |
|
г. |
||||||
|
Восстановление нарушенного благоустройства гарантирую. | ||||||||||
|
| ||||||||||
|
|
Дата: |
|
||||||||
|
|
Подпись: |
|
||||||||