Приложение 2. Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение 2
к постановлению администрации МО
"Еленовское сельское поселение"
от 19 марта 2015 года N 10

																												В
																												(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации)
Справка <1> о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера <2>
Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))
зарегистрированный по адресу:																				,
																				(адрес места регистрации)
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)
за отчетный период с 1 января 20																													г. по 31 декабря 20																		г. об
имуществе, принадлежащем
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на
"						"						20								г.
Раздел 1. Сведения о доходах <3>
N п/п					Вид дохода																																				Величина дохода <4> (руб.)
1					2																																				3
1					Доход по основному месту работы
2					Доход от педагогической и научной деятельности
3					Доход от иной творческой деятельности
4					Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
5					Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
6					Иные доходы (указать вид дохода):
					1)
					2)
					3)
7					Итого доход за отчетный период
Раздел 2. Сведения о расходах <5>
N п/п			Вид приобретенного имущества															Сумма сделки (руб.)											Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество													Основание приобретения <6>
1			2															3											4													5
1			Земельные участки:
			1)
			2)
			3)
2			Иное недвижимое имущество:
			1)
			2)
			3)
3			Транспортные средства:
			1)
			2)
			3)
4			Ценные бумаги:
			1)
			2)
			3)
Раздел 3. Сведения об имуществе 3.1. Недвижимое имущество
N п/п			Вид и наименование имущества														Вид собственности <7>									Местонахождение (адрес)								Площадь (кв. м)				Основание приобретения и источник средств <8>
1			2														3									4								5				6
1			Земельные участки <9>:
			1)
			2)
2			Жилые дома, дачи:
			1)
			2)
3			Квартиры:
			1)
			2)
4			Гаражи:
			1)
			2)
5			Иное недвижимое имущество:
			1)
			2)
3.2. Транспортные средства
N п/п			Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления																						Вид собственности <10>												Место регистрации
1			2																						3												4
1			Автомобили легковые:
			1)
			2)
2			Автомобили грузовые:
			1)
			2)
3			Мототранспортные средства:
			1)
			2)
4			Сельскохозяйственная техника:
			1)
			2)
5			Водный транспорт:
			1)
			2)
6			Воздушный транспорт:
			1)
			2)
7			Иные транспортные средства:
			1)
			2)
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п		Наименование и адрес банка или иной кредитной организации													Вид и валюта счета <11>												Дата открытия счета					Остаток на счете <12> (руб.)							Сумма поступивших на счет денежных средств <13> (руб.)
1		2													3												4					5							6
1
2
3
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах 5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
N п/п		Наименование и организационно-правовая форма организации <14>														Местонахождение организации (адрес)														Уставный капитал <15> (руб.)						Доля участия <16>									Основание участия <17>
1		2														3														4						5									6
1
2
3
4
5
5.2. Иные ценные бумаги
N п/п				Вид ценной бумаги <18>						Лицо, выпустившее ценную бумагу									Номинальная величина обязательства (руб.)																Общее количество								Общая стоимость <19> (руб.)
1				2						3									4																5								6
1
2
3
4
5
6
Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),
.
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера 6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <20>
N п/п				Вид имущества <21>							Вид и сроки пользования <22>											Основание пользования <23>											Местонахождение (адрес)											Площадь (кв. м)
1				2							3											4											5											6
1
2
3
6.2. Срочные обязательства финансового характера <24>
N п/п					Содержание обязательства <25>								Кредитор (должник) <26>								Основание возникновения <27>										Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату <28> (руб.)															Условия обязательства <29>
1					2								3								4										5															6
1																															/
2																															/
3																															/
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"							"				20									г.
(подпись лица, представляющего сведения)
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
<1> Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации. <2> Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка. <3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период. <4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода. <5> Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется. <6> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке. <7> Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются. <8> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество. <9> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. <10> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об иму