Приложение 3. Порубочный билет

Приложение 3
к административному регламенту
администрации МО "Сергиевское сельское поселение"
по предоставлению муниципальной услуги по выдаче
порубочного билета на вырубку (снос) зеленых насаждений
и/или разрешения на пересадку зеленых насаждений
на территории МО "Сергиевское сельское поселение"

Утверждаю

"

"

20

года

Порубочный билет N

от "

"

20

года

Кому

(наименование застройщика, собственника, арендатора,

пользователя, почтовый индекс, адрес)

(фамилия, имя, отчество - для граждан, полное наименование организации - для юридических лиц)

Настоящим разрешается производить работы

(наименование работ: вырубка (снос), санитарная рубка, рубка ухода, вырубка (снос) в связи реконструкцией)

на земельном участке, расположенном:

Основание выдачи порубочного билета: акт обследования зеленых насаждений

N

от "

"

2

года

с приложением подеревной съемки и перечетной ведомости.

Оплата компенсационной стоимости

(расчет компенсационной стоимости от "

"

20

г.)

Схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, с обозначением зеленых насаждений:

(номер чертежа и дата согласования)

В соответствии с подеревной съемкой и перечетной ведомостью разрешается:

вырубить

шт. деревьев

(указывается количество числом и прописью)

сохранить

шт. деревьев

(указывается количество числом и прописью)

Место вывоза срубленных зеленых насаждений и порубочных остатков

Договор с организацией - производителем работ (собственными силами)

(наименование организации, реквизиты договора)

Дату начала работ по вырубке зеленых насаждений сообщить в администрацию МО "Сергиевское сельское поселение" не позднее, чем за 5 (пять) рабочих дней до назначенного срока по тел.

Срок действия порубочного билета

Неотъемлемой составной частью порубочного билета являются копии перечетной ведомости и подеревной съемки, заверенные в установленном порядке.

Заместитель главы администрации

Порубочный билет получил

(должность, организация, ф.и.о., подпись, телефон)

Отметка о вывозе срубленной древесины и порубочных остатков, пересадки зеленых насаждений

Информацию о выполнении работ сообщить в администрацию МО "Сергиевское сельское поселение" в течение 5 (пяти) рабочих дней после завершения работ по тел..

Порубочный билет закрыт на основании акта освидетельствования места вырубки

(сноса) зеленых насаждений N

от "

"

20

года

(дата, подпись должностного лица комитета городского хозяйства)

Исполнитель: