Приложение N 13. Индивидуальный план социального обслуживания на дому социального работника

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 28 июня 2016 г. N 181 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 13
к Административному регламенту
Министерства труда и социального развития
Республики Адыгея предоставление
государственной услуги "Предоставление
социальных услуг в форме социального
обслуживания на дому"
(с изменениями от 28 июня 2016 г.)

Индивидуальный план социального обслуживания на дому социального работника
(ФИО)
Отчетный период:																			2015 года
ФИО подопечного:
Отметка о выполнении (приход, уход)/дни месяца																																																													Количество выполненных услуг
1	2					3		4																																																							5
N		Виды социальных услуг		Количество услуг по плану
1
2
3
4
5
6
7
	Итого
	дополнительные услуги (внеплановые)
1
2
3
4
5