Приложение N 5. Порубочный билет

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление порубочного
билета (или) разрешения
на пересадку деревьев
и кустарников на территории
муниципального образования
"Дмитриевское сельское поселение"

Порубочный билет

N

"

"

20

г.

На основании: заявления N

от

"

"

20

г., акта обследования N

от

"

"

20

разрешить вырубить на территории муниципального образования "Дмитриевское сельское

поселение" Кошехабльского района Республики Адыгея,

(указать место расположение, адрес произведения порубочных работ)

деревьев

,

в том числе: аварийных

усыхающих

сухостойных

утративших декоративность

кустарников

в том числе: полностью усохших

усыхающих

самосев древесных пород с диаметром ствола до 4 см

шт.

Разрешить нарушить

кв. м напочвенного покрова (в т.ч. газонов),

кв. м плодородного слоя земли.

После завершения работ провести освидетельствование места рубки на предмет соответствия количества вырубленных деревьев и кустарников указанному в порубочном билете, вывезти срубленную древесину и порубочные остатки. По окончании строительства или ремонта благоустроить и озеленить территорию согласно проекту. Сохраняемые зеленые насаждения огородить деревянными щитами до начала производства работ.

Срок окончания действия порубочного билета

"

"

20

г.

Примечание: 1. В случае невыполнения работ по вырубке в указанные сроки документы подлежат переоформлению.

Глава муниципального образования

"Дмитриевское сельское поселение"

(подпись)

(Ф.И.О)

М.П.

Порубочный билет получил

Ф.И.О. подпись, телефон

Информацию о выполнении работ сообщить по телефону 8 (87770) 9-29-40

Порубочный билет закрыт

Глава муниципального образования

"Дмитриевское сельское поселение"

/

/

Подпись

Ф.И.О

М.П.