Приложение N 2. Отчет о выполнении Государственного задания

Приложение N 2
к Порядку

Отчет о выполнении

Государственного задания N

на 20

год и на плановый период 20

и 20

годов

от "

"

20

г.

Коды

Наименование государственного учреждения

Форма по ОКУД

0506001

Республики Адыгея

(обособленного подразделения)

Дата

Виды деятельности государственного учреждения Республики Адыгея (обособленного подразделения)

по сводному реестру

По ОКВЭД

По ОКВЭД

Вид государственного учреждения Республики

По ОКВЭД

Адыгея

(указывается вид государственного учреждения Республики Адыгея из ведомственного перечня)

Периодичность

(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах vi

Раздел

1. Наименование государственной услуги

Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню

2. Категории потребителей государственной услуги

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель качества государственной услуги

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание государственной услуги

Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги

Показатель объема государственной услуги

Средний размер платы (цена, тариф)

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

___ (наименование показателя)

___ (наименование показателя)

___ (наименование показателя)

__ (наименование показателя)

___ (наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Часть 2. Сведения о выполняемых работах vi

Раздел

1. Наименование работы

Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню

2. Категории потребителей работы

3. Показатели, характеризующие объем и (или) качество работы:

3.1. Показатели, характеризующие качество работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

Показатель качества работы

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение

причина отклонения

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи

Показатель, характеризующий содержание работы

Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы

Показатель объема работы

наименование показателя

единица измерения по ОКЕИ

утверждено в государственном задании на год

исполнено на отчетную дату

допустимое (возможное) отклонение

отклонение, превышающее допустимое (возможное значение)

причина отклонения

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

____ (наименование показателя)

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.