Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на осуществление
земляных работ"
|
Главе администрации муниципального образования "Келермесское сельское поселение" |
||||||||
|
от |
||||||||
|
(ф.и.о. заявителя/наименование |
||||||||
|
|
||||||||
|
организации, должность, ф.и.о.) |
||||||||
|
проживающего(ей) |
|
|||||||
|
|
||||||||
|
(адрес регистрации, телефон) |
||||||||
|
|
||||||||
| |||||||||
Заявление | |||||||||
| |||||||||
Прошу Вас выдать разрешение на осуществление земляных работ/аварийно-восстановительных работ (нужное подчеркнуть) для | |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
(указать цель проведения земляных работ) | |||||||||
на земельном участке, расположенном по адресу: |
|
||||||||
| |||||||||
сроком с |
|
по |
|
г. |
|||||
| |||||||||
Восстановление нарушенного благоустройства гарантирую. | |||||||||
| |||||||||
|
Дата: |
|
|||||||
|
Подпись: |
|
|||||||
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.