Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда и социального развития Республики Адыгея от 30 ноября 2015 г. N 349 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства труда и социального развития
Республики Адыгея предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата ежемесячной надбавки
и ежемесячной доплаты к пенсии гражданам
Российской Федерации, осуществлявшим
полномочия депутата Государственного Совета - Хасэ
Республики Адыгея"
(с изменениями от 26 января 2013 г.,
30 ноября 2015 г.)

	Министру труда и социального развития Республики Адыгея * Руководителю территориального органа труда и социальной
	защиты населения по									**
	Гр.
	(фамилия, имя, отчество заявителя)
	Дата рождения
	Адрес:
	Паспорт: серия							номер
	Выдан (кем, когда):
	Телефон

Заявление

В соответствии со статьей 31 Закона Республики Адыгея "О статусе депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея", Порядком назначения и выплаты ежемесячной надбавки и ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея прошу (указать нужное)

1)

(назначить, пересчитать)

2)

выплату надбавки к пенсии

(приостановить, восстановить, продлить, прекратить)

в связи с

3) изменить данные (указать какие)

в связи с

Пенсию

получаю в

(вид пенсии)

(наименование органа, выплачивающего пенсию)

При возникновении обстоятельств, влияющих на выплату надбавки, обязуюсь сообщить об этом в Министерство труда и социального развития Республики Адыгея или территориальный орган труда и социальной защиты населения Министерства труда и социального развития Республики Адыгея

Выплату надбавки прошу производить (выбрать нужное):

через организацию почтовой связи по месту

(регистрации, фактического проживания)

по адресу:

через кредитное учреждение

на счет

Приложение:

1)

2)

20

г.

(дата)

(подпись заявителя)

Заявление с необходимыми документами поступило в Министерство труда и социального развития

Республики Адыгея

20

г.

и зарегистрировано под N

Специалист

(подпись, инициалы и фамилия уполномоченного лица)

* при подаче заявления о назначении, перерасчете надбавки; ** при подаче заявления о приостановлении, восстановлении, продлении, прекращении выплаты надбавки, об изменении данных получателя

Оборотная сторона заявления

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

ознакомлен с Порядком назначения и выплаты ежемесячной надбавки и ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея, утвержденным постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 26.02.2008 г. N 31 "О Порядке назначения и выплаты ежемесячной надбавки и ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея", в том числе с нормами, предусматривающими следующие условия: 1. Надбавка назначается на срок, на который назначена пенсия. Для продления срока назначения надбавки необходимо представить в уполномоченный исполнительный орган государственной власти Республики Адыгея в области социальной защиты населения (далее - уполномоченный исполнительный орган): - заявление о продлении срока назначения надбавки; - справку органа, производящего назначение и выплату пенсии, о размере, виде назначенной пенсии, сроке ее назначения. Если заявитель не представил указанный документ самостоятельно, справка запрашивается Министерством. 2. Продление срока назначения надбавки производится: - со дня продления срока назначения пенсии при представлении получателем надбавки необходимых документов в течение 3 месяцев со дня истечения срока, на который она назначена; - с 1-го числа месяца, в котором подано заявление о продлении срока выплаты надбавки, при представлении необходимых документов по истечении 3 месяцев со дня окончания срока, на который назначалась надбавка. 3. При возникновении у получателя надбавки права на ее увеличение в связи с изменением продолжительности исполнения полномочий депутата, а также при возникновении обстоятельств, влекущих уменьшение размера надбавки, производится перерасчет размера надбавки: - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили обстоятельства, влекущие уменьшение размера надбавки; - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором принято заявление о перерасчете надбавки в сторону увеличения. 4. При изменении в соответствии с федеральным законодательством размера пенсии, с учетом которой определена надбавка, размер надбавки пересчитывается со дня изменения размера пенсии: 1) при централизованном изменении размера страховой пенсии - в порядке, определенном уполномоченным исполнительным органом; 2) при изменении размера страховой пенсии отдельного получателя или изменении размеров иных видов пенсий - на основании представляемых получателем в уполномоченный исполнительный орган заявления и справки органа, назначающего пенсию, о виде, сроке и размере назначенной пенсии с указанием федерального закона, в соответствии с которым она назначена, и даты изменения ее размера. Указанное заявление получатель надбавки обязан представить в уполномоченный исполнительный орган или в территориальный орган уполномоченного исполнительного органа государственной власти Республики Адыгея в области социальной защиты населения, выплачивающий надбавку, в месячный срок со дня изменения размера пенсии. Если заявитель не представил названную справку самостоятельно, она запрашивается Министерством 5. Перевод получателя на другой вид выплаты за счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем подачи заявления о переводе, со всеми необходимыми документами, но не ранее дня приобретения права на указанный вид выплаты.

20

г.

(подпись)

(расшифровка подписи)