Приложение 1. Учетная карточка награжденного

Приложение 1
к Положению о формах и порядке
поощрений в муниципальном образовании
"Город Майкоп"

                                      ________________________

                                       (дата вручения награды)

                                 _____________________________

                                      (место вручения награды)

                 Учетная карточка награжденного 

1. Фамилия __________________________________________________________

2. Имя, Отчество ____________________________________________________

3. Пол _________________________ 4. Год рождения_____________________

5. Место рождения ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

6. Образование: послевузовское профессиональное, высшее

профессиональное, среднее профессиональное, начальное профессиональное,

среднее (полное) общее, основное общее, менее 9 классов (нужное

подчеркнуть).

7. Должность, профессия, воинское звание (для военнослужащих), место

работы, службы в момент награждения (министерство, ведомство, учреждение,

предприятие, организация) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Домашний адрес награжденного _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________