Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии для граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

Приложение N 2

к Порядку

                                                В Министерство сельского хозяйства

                                                Республики Адыгея

                                                г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                                                _________________________________

                                                 (наименование получателя субсидий)

                                            Заявление

Прошу предоставить субсидии для возмещения части затрат по уплате процентов по кредиту (займу),

полученному в_______________________________________________________________

                      (наименование кредитной организации )

по кредитному договору N____________________от ____________20__г.

в размере _______________________________руб.

Сообщаю следующие сведения:

Адрес:__________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________

ИНН: ___________________________________________________________

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

________________________________________________________________

Наименование банка: _____________________________________________

Расчетный счет:__________________________________________________

Подпись ____________________________ _________________________

                                    (расшифровка подписи)

"__________" __________________20___________г.